たまて箱ウェブ 掲載申込みフォーム
『たまて箱』ご掲載の検討を頂きましてありがとうございます。

たまて箱メンバー（会員様）の集客・販売にお役立て出来ることを嬉しく思います。

本申込は、受付としてのエントリーとなります。　下記フォームへ入力　送信下さい。

後ほど、担当の『たまて箱ショップ』より　メールにてご連絡いたしますので、お待ちくださいませ。
 
▼　入会「たまて箱メンバー」希望の方は、以下よりご入力して下さい。
■　ご契約　（コントラクト）　　
会員規約に同意して次の商品を申し込みます。
レギュラープラン
９８０円　or　３，８００円
 　先着５００店舗キャンペーンを利用して申し込む
ゴールドプラン
９，８００円
プラチナプラン
１９，８００円
▼　新規入会の基本ページ制作を行います。後ほどご自身で変更追加も出来ますのでお気軽にどうぞ。
■　店舗情報　　
店舗名
都道府県
住　所
アクセス
ＴＥＬ
ＦＡＸ
平均予算
営業時間

定休日
施設・設備等
オフィシャルサイトURL
メールアドレス
　
ＰＲコメント
■　キーワード（店舗名,住所,商品名, など複数指定可能　単語毎を半角カンマにて区分して下さい。）
キーワード
■　カテゴリ-　（複数選択可能です）
グルメ・ドリンク
生活・暮らし・サービス
不動産・住宅・インテリア
車・バイク・自転車
教育・学校・塾・キッズ
企業・環境・ビジネス
ショップ・ファッション・花店
美容室・理容室・エステ
旅行・宿泊・観光
スポーツ・娯楽・芸能
医療・健康・介護
■　お支払い方法
ご希望のお支払い方法をご選択下さい。
口座振替
年間契約代金の無金利分割払いがご利用いただけます。　（手数料当方負担）
振込
年間契約代金の一括払いとなります。　（手数料会員負担）
たまて箱ショップ本店よりご請求書とアカウント発行のお知らせを送付いたします。
※口座振替による分割払いの場合も、請求明細は年１回の発行となります。
■　お申込者　（お打ち合わせの出来る方のご連絡先をご記入下さい。）
店舗名
お申込者　氏名
連絡先
希望の時間帯
・お電話番号
・ＰＣメールアドレス
・携帯メールアドレス
＠
■　ご紹介者　（ご推薦による入会の方は、ご記入下さい）
たまて箱ショップ
たまて箱メンバー

□ ご契約内容の確認
１ 本内容にて申し込みを行います。
２ 「たまて箱ショップ」にて、初期設定（初期Webページ制作）を行い。システムアカウントを発行します。
  ※会員「たまて箱メンバー」様は、アカウント発行時点より、システムを利用できます。
３ お申込月は、無料期間（最長30日）ですので、返送される書類の返送とご入金をお願いします。
  ※契約期間は１年（以降自動更新）です。
  ※書類の返送がない場合、振込み支払をご選択したものとします。
  ※プラン変更及び退会の場合、お申込が必要ですので手続をお願いします。
　再度ご入力内容をご確認後お申し込みください。▼